Contract Services Time Sheet
Anesthesia Partners of Montana

Contractor Name:
Carl Jay Gutierrez

-		 For Dates: 
Beginning: JUNE  4   Ending: JUNE 15

Date Submitted:
Day Date Off Regular On Call Callback Callback Regular Hours Overtime Hours Total Hours
In Out In Out In Out
                         
M 6/4 N 0700 1600   N              8      1      9
T 6/5 N 0700 1800   N              8      3     11
W 6/6 N 0700 1630   N              8      1.5     9.5
T 6/7 N 0700 1500   N              8        8
F 6/8 N 0700 1500   N              8        8
S 6/9 Y       N              
S 6/10 Y       N              
                         
M                        
T                        
W                        
T                        
F                        
S                        
S                        
                         
 

Contractor Signature
                                       

Department Verification

Carl Gutierrez, MD
1233 Lobo Pl NE
Albuquerque, NM 87106